NÁM, LASER VÀ CÁC CÂU HỎI THƯỜNG GẶP TRONG ĐIỀU TRỊ NÁM BẰNG LASER

I/ Nám

1/ nám da là gì?

là tình trạng tăng sắc tố bất thường của da gây ra bởi sự sản xuất melanin.

Melanin là sắc tố gây ra nám da. Melasma chỉ xảy ra trên những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, có thể ở mức độ nhẹ, vừa hoặc nặng.

2/ Những ai dễ bị nám?

Bất cứ ai cũng có thể bị nám da, nhưng thường gặp của da châu á những người có da màu nâu sáng, đây là 1 bệnh lý lành tính, khó điều trị và ảnh hưởng nhiều đến tâm lý người bệnh, là 1 rào cản lớn, làm bạn mất tư tin trong giao tiếp.

3/ Những yếu tố nào dẫn đến tình trạng nám da?

Sự điều hoà tổng hợp melanin là kết quả ảnh hưởng phức tạp của những yếu tố: nhân tố

di truyền về gen, chế độ dinh dưỡng, nội tiết, tuổi tác, vi tuần hoàn và yếu tố tác động

đến mức độ tiếp xúc và nhạy cảm với ánh sáng mặt trời như thuốc, hoá chất. Khi có sự tăng sinh tổng hợp melanin thì nám da xuất hiện

4/ Nám nội tiết là gì?

Là một tình trạng tăng sắc tố da do nguyên nhân nội tiết, về cơ chế bệnh sinh là sự hoạt động quá mức của tế bào hắc tố do sự rối loạn của hocmone sinh dục nữ

5/ Nám nội tiết sau khi sinh có bị lại không?

Một số trường hợp bị nám trong giai đoạn mang thai sẽ hết sau sinh  và có thể bị lại ở lần mang thai tiếp, tuy nhiên có một số khác sau sinh tình trạng nám không giảm

6/ Nám và tàn nhang, bớt bẩm sinh giống nhau hay khác nhau ?

- Tàn nhang thường xuất hiện trước 2 tuổi, và tăng dần đến tuổi dậy thì, sau đó giảm màu dần, bên cạnh đó tàn nhang còn chịu tác động theo mùa, thường đậm màu vào mùa hè (nhiều nắng), nhạt màu vào mùa đông. Kích thước tàn nhang thường có kích thước nhỏ (đầu tăm, hạt vừng), giới hạn rõ, màu nâu nhạt, vàng sẫm. vị trí thường gặp ở vùng mặt, cổ, tay, thương có yếu tố gia đình

- Nám thường xuất hiện trễ, ít khi xuất hiện ở thanh thiếu niên, nám chủ yếu xuất hiện trên da mặt, màu sắc từ đậm tới nhạt nhìn chung chúng có màu sắc đậm hơn so với da,

- Bớt bẩm sinh: Là những vết có màu sậm xuất hiện trên da ngay từ khi sinh ra do rối loạn sắc tố. Theo đó, các tế bào sắc tố melanocyte gia tăng mạnh và xâm lấn sâu xuống mức trung bì da ngay từ khi hình thành bào thai. Mặc dù không ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe nhưng bớt bẩm sinh hay chàm khiến làn da mất đi nét rạng rỡ vốn có và rất khó để điều trị mặc dù không lây lan.

7/ Có cách nào để cải thiện tình trạng nám da?

- Muốn cải thiện tốt tình trạng nám da, cần phải có một quy trình điều trị và chăm sóc, bảo vệ tích cực trong suốt quá trình điều trị cũng như sau điều trị. Sự ra đời của công nghệ laser trong ngành da liễu thẩm mỹ đã hỗ trợ trong việc ứng dụng điều trị nám da vùng mặt và mang lại kết quả khả quan hơn.

- Với việc sử dụng bước sóng thích hợp ( laser QS Yad) , thời gian thích hợp , mô đích mong muốn ( melanin bì , thượng bì, hồng cầu.... ) sẽ mang lại kết quả khá tốt trong việc điều trị sạm da

- Ngoài ra việc ra đời của laser xâm lấn ( bóc tách) đã rút ngắn thời gian điều trị các sạm da thượng bì cũng như mang lại các hiệu quả về trẻ hóa da cũng như cải thiện nhanh hơn tình trạng lổ chân lông to . Tuy nhiên hậu quả cũng khá nghiêm trọng nếu không được chỉ định đúng cũng như mức độ tuân thủ của khách không cao.

8/ Điều trị nám bao nhiêu lần thì hết? sau bao lâu có thể nhìn thấy kết quả được . Kết quả điều trị đảm bảo được nám có xuất hiện trở lại không ?

- Mỗi khách hàng thường có một tình trạng nám : nông , sâu, đậm nhạt ,diện tích vùng bị nám rộng hẹp khác nhau ,và cơ địa đáp ứng của mỗi người cũng khác nhau . Chính những điều đó quyết định đến thời gian điều trị .Thông thường , để đảm bảo sự an toàn cho khách hàng khi điều trị lần 1 bác sĩ sẽ đi thông số nhẹ để kiểm tra da khách hàng (xem có bị dị ứng với nhiệt ánh sáng Laser ) và thông số sẽ được tăng lên từ từ nên thường 1-2 lần đầu khách hàng chỉ cảm nhận da sạch hơn ,còn tình trạng nám giảm đi từng chút có thể cảm nhận từ lần điều trị thứ 3 trở đi và đáp ứng kết quả nhanh hay chậm cũng tùy cơ địa từng khách và chế độ chăm sóc và bảo vệ da có tốt không .

- Trước khi trị nám phải học cách chống nắng ,chỉ số chống nắng hữu hiệu thì mới có khả năng điều trị nám hiệu quả . Chú ý sử dụng nón ,vải để che chắn khi đi ra ngoài . Ánh nắng mặt trời chứa nhiều tia UV gây hại cho da ,đặc biệt từ 10-14h .

- Nên sử dụng kem chống nắng phổ rộng với thành phần titan oxide hoặc kẽm oxide ,chống tác hại của tia UVA,UVB với chỉ số chống nắng SPF 35 và PH ++ trở lên . Thoa lớp kem chống nắng đủ dày và thoa lại mỗi 2-3h để đảm bảo tác dụng bảo vệ .

- Ngoài kem chống nắng ,bạn có thể sử dụng phối hợp viên uống chống nắng để giảm tác hại tia cực tím . Cần lưu ý ,thuốc uống chống nắng chỉ hỗ trợ tăng mức bảo vệ da dưới tia cực tím ,không thay thế được cho kem bôi chống nắng .

- Không nên sử dụng những sản phẩm trị nám siêu tốc không rõ nguồn gốc .

- Không sử dụng mỹ phẩm và sữa rửa mặt có tính tẩy rửa hay lột mạnh hoặc những kem dưỡng có tính bào mòn da .

9/ Có cần sử dụng thêm mỹ phẩm gì để hỗ trợ trong quá trình điều trị không?

Sau laser chúng ta cần chống nắng kỹ, giữ ẩm, hoặc có thể sử dụng một sô thuốc bôi tại chỗ để ức chế sự hình thành melanin dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, không nên tự ý sử dụng mỹ phẩm, vì có thể chính những mỹ phẩm đó làm tăng nhậy cảm ánh sáng nặng thêm tình trạng nám, do đó cần sự tư vấn của bác sĩ.

10/ Đã là nám sâu thì điều trị có hết hẳn không?

Không, nó chỉ cải thiện tình trạng nám

CÂU HỎI VỀ LASER

1/ Laser là gì?

Laser là tập hợp 1 chùm photon có cùng bước sóng. Có khả năng phát xung cực ngắn: cỡ mili giây (ms), nano giây, pico giây, cho phép tập trung năng lượng tia laser cực lớn trong thời gian cực ngắn. Laser toning trong thẫm mỹ có rất nhiều tác dụng, đặc biệt trongđiều trị bệnh lý sắc tố (nám, tàn nhang...)

2/ Có hại cho sức khỏe hay không?

Laser là tia có hại cho mắt. Tuy nhiên, mỗi loại máy laser điều có kính bảo hộ chuyên biệt. Khi khách hàng được điều trị bằng laser sẽ được mang kính bảo hộ thích hợp đối với từng loại máy laser và được chiếu tia laser trong phòng kín không để ánh sáng laser lọt ra bên ngoài, bác sĩ và nhân viên trong phòng đều phải mang kính bảo hộ. Do đó, sẽ rất an toàn cho khách hàng.

3/  Làm laser có bị mỏng da hay không?

+ Nếu là laser chọn lọc sẽ không ảnh hưởng độ dày mỏng của da vì nó chỉ hủy melanine hoặc hồng cầu.

+ Tia laser chỉ đi qua bề mặt da và được hấp thụ bởi sắc tố sậm màu (melanin) rồi phá vỡ chúng thành những mảnh nhỏ và được bạch cầu đến thực bào rồi đào thải ra ngoài. Tuyệt đối không tổn thương, đau rát nào cho làn da.

+ Nhưng nếu sử dụng laser bóc tách ( Fractional ) không đúng chỉ định sẽ gây ra tình trạng mỏng da.

4/ Làm laser có đau hay không?

Điều trị bằng laser QS Yad  không gây đau. Khi chiếu laser trên da, chúng ta sẽ có cảm giác da hơi ấm, hoặc có cảm giác hơi châm chít nhẹ, hoặc da hơi rát, đôi khi có cảm gíac nóng trong sâu tùy theo vùng mô được kích thích. Tuy nhiên làm laser bóc tách sẽ đau , nóng rát nên cần thời gian ủ tê tầm 30 -45 phút.

5/ Tôi mới đi du lịch về (tắm biển...) có làm được laser hay không?

Trước khi điều trị laser, KH nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời như tắm biển, tắm nắng ...vì khả năng bị tăng sắc tố sau điều trị. Ngưng laser ít nhất 1 tuần trước hoặc sau khi đi du lịch về.

6/ Trong và sau quá trình điều trị, tôi nên cần chú ý những vấn đề gì? có cần kiêng cử gì không

Tránh nắng tối đa hết mức có thể,tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, không xông hơi nóng, tắm nắng và phải luôn luôn sử dụng kem chống nắng (SPF ≥ 30, PA +++) trong suốt quá trình điều trị. Cần lặp lại kem chống nắng mỗi 3-4 giờ (nếu làm việc trong phòng) và lặp lại mỗi 2 giờ (nếu công việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời), Sử dụng dưỡng ẩm da đầy đủ (2 lần/ngày) để tránh khô da.

7/ Bao lâu thì điều trị một lần?

Bác sĩ sẽ khám, tùy vào bệnh lý và mức độ tổn thương bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị khác nhau, và có thể kết hợp thêm những phương pháp khác để hỗ trợ, thúc đẩy nhanh hiệu quả điều trị

8/ Bắn laser có bị tái phát lại không?

Bản thân nám là một bệnh lý liên quan đến nhiều yếu tố thúc đẩy, nên câu trả lời có hay không còn tùy thuộc vào cách chăm sóc và bảo vệ da tránh các tác nhân kích thích quá trình hình thành nám như tránh nắng, hạn chế stress, tránh thức khuya, tránh sử dụng các thuốc nhạy cảm ánh sáng và nội tiết tố.

9/ Hiệu quả sau điều trị hết liệu trình là bao nhiêu phần trăm?

Hiệu quả điều trị dựa vào nhiều yếu tố, loại sang thương và mức độ tổn thương, kinh nghiệm của bác sĩ và sự tuân thủ của bệnh nhân,  có thể đạt  50-80 % hoặc hơn 

10/  Có cam kết hết không?

Nám là một vấn đề liên quan đến nhiều yếu tố thúc đẩy, yếu tố đó bao gồm môi trường, tia UV, nội tiết, di truyền, đó là những yếu tố chúng ta không thể kiểm soát được, do đó nám sẽ cải thiện  tuy nhiên không hết hoàn toàn.

11/ Ai là người điều trị?

Bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về da,  thẩm mỹ và laser

12/ Sử dụng laser có hết hẳn không hay chỉ làm mờ thôi?

Nám là một vấn đề liên quan đến nhiều yếu tố thúc đẩy, yếu tố đó bao gồm môi trường, tia UV, nội tiết, di truyền. laser trong điều trị nám là dựa trên nguyên lý quang nhiệt chọn lọc, nhiệm vụ của bác sĩ điều trị phải chỉnh thông số phù hợp chỉ phá hủy chọn lọc lên các hạt sắc tố, nhưng đảm bảo hạn chế không ảnh hưởng đên chức năng sinh lý các tế bào tạo hắc tố (vì đó là tế bào thực hiện chức năng bảo vệ cơ thể dưới tác động môi trường). Vì vậy sau điều trị laser sẽ giảm nám nhưng vẫn có nguy cơ tái phát nếu chúng ta tiếp tục phơi nhiễm với các yếu tố nguyên nhân.

13/  Sau khi điều trị có bị sưng hay đỏ gì không? Nếu có thì bao lâu hết và có ra ngoài được không?

    + Với laser QS : Sau khi vừa chiếu laser xong da sẽ ửng hồng một số tình trạng hơi phù nhẹ, tuy nhiên đó là triệu chứng thoáng qua và sẽ hết trong vòng 3 tiếng. nếu muốn ra ngoai thì bạn nên chống nắng kỹ (kem chống nắng SPF cao, kết hợp che chắn)

    + Với laser Fractional : sau khi điều trị sẽ đỏ da , sau 2 ngày sạm đen và sau khoảng 5 -7 ngày lớp da chết sẽ bong ra . Nên tránh nắng tuyệt đối trong thời gian này.

14/  Điều trị xong da có bị bong tróc không? Nếu có thì bao lâu hết bong tróc?

Đối với những laser xâm lấn, hoặc nám nông thì sẽ bong trong sau khoảng 1 tuần, đối với nám sâu thì không có tình trạng bong tróc

15. Có thai thì có điều trị laser được không?

Chưa có nghiên cứ nào chỉ ra mối liên quan giữ laser và ảnh hưởng thai kỳ, tuy nhiên khi trong thời gian mang thai, đang có sự xáo trộn về mặt nội tiết tố vì thế không nên điều trị trong giai đoạn này

16. Sau sinh bao lâu thì có thể sử dụng laser lại được?

Sau 6 tháng, khi tình trạng nối tiết ổn định, nếu nám không thuyên giảm thì bạn có thể điều trị

17. Sau khi điều trị có cần chống nắng tiếp không?

Nắng đặc biệt là tia UV là kẻ thù số một của làn da, gây ra tình trạng tăng sắc tố, đẩy nhanh quá trình lão hóa thậm chí gây K da. Làn da bình thường vẫn cần chế độ chống nắng để làm chậm quá trình lão hóa, do đó việc chống nắng là một trong những thói quen tốt để duy trì sự sự tươi trẻ của làn da, do đó sau khi điều trị vẫn cần duy trì thói quen chống nắng để hạn chế tiếp xúc với yếu tố nguy cơ

18. Có cần điều trị duy trì không? Và bao lâu thì duy trì một lần?

Khi đạt được kết qủa tối ưu, có thể duy trì laser  hoặc không tùy vào tình trạng nám trước đây . Có thể bôi các sản phẩm theo chỉ định của bác sĩ để tránh tái phát .

19. Điều trị laser QS hiệu quả cải thiện như thế nào?

+ Với laser daily : nên tuân thủ trong 10 ngày đầu tiên , kết quả cải thiện sẽ thấy từ lần thứ 10 .

+ Với laser weekly : hiệu quả cải thiện từ lần thứ 5 của liệu trình .

20. Điều trị laser bao nhiêu lần thì đạt được hiệu quả ?

Với laser daily : để có lợi cho khách hàng nên mua các gói lớn tầm 30 -50 lần , vì với sắc tố sâu dưới lớp bì cần tác động nhiều lần , không